九游娱乐-拉帕塔纳击败对手,士气高涨

随着精准靶向药物的九游娱乐面世,使得众多肿瘤患者避免了化疗带了的巨大副作用,同时也为化疗进展患者提供了一种有效的治疗手段,大大延长了生存期。

目前,临床可以应用的靶向药物已高达百种,哪一种才是适合自己的呢?

通过整合NCCN指南、中国肿瘤临床治疗指南、药品说明书,我们为患者整理了18大癌种目前最新最全的靶向药物治疗指南。

肺腺癌、肺鳞癌靶向用药

EGFR突变

一线治疗拉帕塔纳击败对手,士气高涨:奥希替尼、达可替尼、吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、贝伐单抗、雷莫芦单抗;

二线治疗(T790M阳性)拉帕塔纳击败对手,士气高涨:奥希替尼,阿美替尼;

ALK突变

一线治疗:阿来替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、布加替尼;

二线治疗

克唑替尼耐药:阿来替尼、布加替尼、塞瑞替尼;

2代靶向药耐药:劳拉替尼。

三线及以上治疗:劳拉替尼。

ROS1突变

一线治疗:克唑替尼、塞瑞替尼、恩曲替尼;

二线治疗:劳拉替尼。

BRAF 突变:达拉非尼+曲美替尼、达拉非尼、维莫非尼

NTRK突变:拉罗替尼、恩曲替尼;

RET突变:LOXO-292、凡德他尼、卡博替尼;

MET突变:卡马替尼、特泊替尼、卡博替尼;

HER2突变:T-DM1;

抗血管生成药:贝伐珠单抗、雷莫芦单抗、安罗替尼;

免疫药物:帕博利珠单抗、卡瑞丽珠单抗、阿替利珠单抗、纳武利尤单抗、度伐利尤单抗。

小细胞肺癌靶向用药

免疫药物::阿替利珠单抗、度伐利尤单抗、纳武利尤单抗、帕博利珠单抗;

抗血管生成药:安罗替尼。

结直肠癌靶向用药

RAS 阴性

一线治疗:西妥昔单抗+化疗、贝伐珠单抗+化疗、帕尼单抗;

二线治疗:贝伐单抗、阿柏西普、雷莫芦单抗;

三线治疗:瑞戈非尼、呋喹替尼、阿帕替尼。

BRAF 突变

一线治疗:FOLFOXIRI+贝伐珠单抗;

二线及后线治疗:

康奈非尼、维莫非尼、达拉非尼、曲美替尼;

NTRK突变:拉罗替尼、恩曲替尼;

PD-L1高表达:帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、伊匹木单抗。

胃癌靶向用药

一线治疗:曲妥珠单抗(HER2阳性);

二线治疗:雷莫芦单抗、阿帕替尼(抗血管生成抑制剂);

三线治疗:纳武利尤单抗、帕博利珠单抗(PD-1药物)。

胃肠道间质瘤靶向用药

一线治疗:伊马替尼;

二线治疗:舒尼替尼;

三线治疗:瑞戈非尼;

四线治疗:阿伐普利尼、瑞派替尼。

食管癌靶向用药

食管腺癌用药:曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼;

食管鳞癌用药:安罗替尼、阿帕替尼、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单、纳武利尤单抗。

肝癌靶向用药

一线治疗:索拉非尼、仑伐替尼、贝伐珠单抗+阿替利珠单抗;

二线治疗:瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗、纳武利尤单抗+伊匹木单抗。

肾癌靶向用药

转移性/不可切除透明型肾细胞癌

舒尼替尼、培唑帕尼、索拉非尼、阿昔替尼、卡博替尼、帕博利珠单抗+阿昔替尼、帕博利珠单抗、阿维单抗+阿昔替尼、贝伐珠单抗、安罗替尼、仑伐替尼、依维莫司;

乳头状肾细胞癌

舒尼替尼、卡博替尼、依维莫司、培唑帕尼、阿昔替尼、索拉非尼、贝伐珠单抗+依维莫司、替西罗莫司、帕博利珠单抗+阿昔替尼、贝伐珠单抗+厄洛替尼;

集合管癌/髓样癌

索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼、帕博利珠单抗+阿昔替尼。

甲状腺癌靶向用药

分化型甲状腺癌:索拉非尼、仑伐替尼;

甲状腺髓样癌:卡博替尼、凡德他尼、LOXO-292;

未分化甲状腺癌:达拉非尼;

任何类型甲状腺癌:拉罗替尼。

前列腺癌靶向用药

转移性去势敏感性前列腺癌

一线治疗:阿比特龙、 恩扎卢胺;

二线治疗:阿比特龙、恩扎卢胺、比卡鲁胺 、fine-particle阿比特龙;

特定情况下的治疗方案:奥拉帕利(HRRm)、卢卡帕利(BRCA)、帕博利珠单抗(MSI-H或dMMR)。

非转移性去势抵抗性前列腺癌(M0CRPC)

阿帕他胺、恩扎卢胺、达洛鲁胺。

胰腺癌靶向用药

BRCA突变:奥拉帕利;

EGFR突变:厄洛替尼;

NTRK突变:拉罗替尼、恩曲替尼;

PD-L1高表达:帕博利珠单抗。

乳腺癌靶向用药

HER2突变

一线治疗:曲妥珠单抗、帕妥珠单抗;

二线治疗:T-DM1、拉帕替尼、吡咯替尼、图卡替尼;

三线治疗:Enhertu(DS-820);

多线治疗:Phesgo(帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶 皮下注射剂);

强化辅助用药:来那替尼 。

激素受体阳性

一线治疗:哌柏西利、瑞博西尼、玻玛西尼;

二线治疗:依维莫司、阿博利布;

三阴性乳腺癌:阿替利珠单抗、Trodelvy;

BRCA突变:奥拉帕利、他拉唑帕利;

NTRK突变:拉罗替尼、恩曲替尼。

卵巢癌靶向用药

拉帕塔纳击败对手,士气高涨

BRCA阳性突变:奥拉帕利、尼拉帕利、贝伐珠单抗、卢卡帕利;

NTRK阳性突变:拉罗替尼、恩曲替尼;

PD-1药物:帕博利珠单抗。

宫颈癌靶向用药

NTRK阳性突变:拉罗替尼、恩曲替尼;

抗血管生成:贝伐珠单抗;

PD-1药物:帕博利珠单抗。

子宫内膜癌靶向用药

HER2突变:曲妥珠单抗;

mTOR突变:替西罗莫司、依维莫司;

抗血管生成:仑伐替尼、贝伐珠单抗;

NTRK突变:拉罗替尼、恩曲替尼;

PD-1药物:帕博利珠单抗。

鼻咽癌靶向用药

EGFR突变:尼妥珠单抗、西妥昔单抗;

PD-1药物:卡瑞利珠单抗、帕博西利单抗、纳武利尤单抗、特瑞普利单抗。

头颈部肿瘤靶向用药

EGFR突变:西妥昔单抗、阿法替尼;

HER2突变:曲妥珠单抗、仑伐替尼;

NTRK突变:拉罗替尼、恩曲替尼;

PD-1药物:帕博西利单抗、纳武利尤单抗。

白血病靶向用药

急性髓细胞白血病(AML)

FLT3突变:米哚妥林、吉特替尼;

IDH1/2突变:恩西地平、恩西地平;

bcl-2突变: 维奈托克;

拉帕塔纳击败对手,士气高涨

CD33阳性表达:吉妥单抗;

SMO阳性表达:格拉吉布。

急性淋巴细胞白血病(ALL)

Ph阳性

一线治疗:伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼、普纳替尼;

二线治疗:博舒替尼、博纳吐单抗、奥英妥珠单抗(TKI不耐受或难治的B-ALL患者);

三线治疗:博舒替尼、Tisagenlecleucel(26岁以下难治、复发2次及以上或2种TKI治疗失败的患者)。

Ph阴性

一线治疗:博纳吐单抗、奥英妥珠单抗(TKI不耐受或难治的B-ALL患者);

三线治疗:Tisagenlecleucel(26岁以下难治、复发2次及以上或2种TKI治疗失败的患者)。

慢性髓细胞白血病(CML)

伊马替尼、博舒替尼、达沙替尼、尼洛替尼、普纳替尼。

慢性淋巴细胞白血病(CLL)

一线治疗

利妥昔单抗+化疗、伊布替尼、奥滨尤妥珠单抗+阿卡替尼、奥滨尤妥珠单抗+ 维奈托克;

复发的难治患者

伊布替尼,阿卡替尼、维奈托克+利妥昔单抗、艾德拉里斯+利妥昔单抗、杜韦利西布、维奈托克、利妥昔单抗+化疗、利妥昔单抗+来那度胺。

淋巴瘤靶向用药

经典型霍奇金淋巴瘤

CD30阳性表达:本妥昔单抗;

PD-1药物:纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、赛帕利单抗;

mTOR突变:依维莫司。

非霍奇金淋巴瘤

成熟B细胞淋巴瘤

CD20阳性表达:利妥昔单抗、奥宾尤妥珠单抗、替伊莫单抗;

BTK突变:伊布替尼、泽布替尼、阿卡替尼;

PI3K突变:艾德拉尼、杜韦利西布、copanlisib;

其他用药:来那度胺、硼替佐米。

成熟NK/T细胞淋巴瘤

CD30阳性表达:本妥昔单抗;

HDAC阳性表达:西达本胺、贝利司他、罗米地辛;

PD-1药物:帕博利珠单抗、信迪利单抗。

随着基因测序技术的发展,精准医疗使得肿瘤治疗取得了重大的突破,许多难治靶点有了新的靶向药来对付,也取得了非常好的临床数据,肿瘤治疗的选择越来越多。

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